يبلغ طالب في TU Delft عن سرقة دراجته على Mekelweg، بينما كان قد باع الدراجة في مكان آخر. وتحدث مثل هذه البلاغات أكثر مما ترغب شركات التأمين في الاعتراف به، مما يؤدي إلى زيادة الأقساط لجميع سكان Delft.
أنواع مختلفة من الاحتيال التأميني
1. المطالبة بضرر وهمي
الصورة الأشد خطورة: حادث أو سرقة لم يقعا أصلاً. مثال ذلك الإبلاغ عن اصطدام على Phoenixstraat في حين أنه تم تمثيله. وتجعل الوثائق والشهادات الكاذبة من الصعب دحض الأدلة.
2. المبالغة في الضرر الفعلي
يتم تضخيم حدث حقيقي. أمثلة:
- مطالبات محتويات المنزل بأغراض لم تكن موجودة في المسكن على Oude Delft
- عروض أسعار للإصلاحات تختلف كثيراً عن الواقع
- تعويض عن الضرر المعنوي لإصابة تبين أنها أخف مما أُبلغ عنه
3. الإخفاء عند التعاقد
يندرج الإخفاء المتعمد تحت واجب الإفصاح (artikel 7:928 BW). ولا يُصنف كاحتيال إلا بعد إثبات التضليل.
4. احتيال الهوية
وثائق تأمين باسم متوفين أو مطالبات بهوية مزيفة، غالباً ما ترتبط بتدفقات مالية عبر شبكات الطلاب الدوليين.
5. الاحتيال المنظم
شبكات تقوم بتمثيل حوادث وتقديم وثائق طبية كاذبة والتعاون مع ورش الإصلاح. وتصل الأضرار في كل قضية إلى عشرات الآلاف من اليورو. ويتعاون CIS والشرطة مع شركات التأمين لرسم خريطة هذه الهياكل.
كيف تكتشف شركات التأمين الاحتيال
تجعل التقنيات الحديثة الكشف أكثر فعالية:
- تحليل البيانات الضخمة: أنماط في تكرار المطالبات والموقع
- فحص CIS: التحقق من قاعدة البيانات المركزية
- البحث في وسائل التواصل الاجتماعي: التناقضات على Instagram أو LinkedIn
- المراقبة: محققون خاصون يسجلون الحركات
- أقسام الاحتيال الداخلية: كل شركة تأمين كبيرة لديها واحد
العواقب عند الاكتشاف
القانون المدني
- استرداد المبالغ المدفوعة
- التكاليف خارج المحكمة على حساب المعني
- إنهاء الوثيقة والاستبعاد لدى شركات تأمين أخرى
- تسجيل CIS لمدة خمس إلى ثماني سنوات
القانون الجنائي
يندرج الاحتيال التأميني تحت الاحتيال (artikel 326 Sr): حتى أربع سنوات سجناً أو غرامة تصل إلى 90.000 يورو. وفي الأشكال المنظمة قد يؤدي artikel 140 Sr إلى ست سنوات. ويتعامل OM بجدية مع البلاغات الواردة من منطقة Den Haag.
التأثير المهني والاجتماعي
قد يؤدي الحكم إلى رفض VOG ومشاكل في الرهون العقارية والاستبعاد من المهن المالية.
اتهام غير مبرر: ماذا الآن؟
ترتكب شركات التأمين أخطاء أحياناً. عند الاتهام:
- اطلب تبريراً كتابياً
- رد بوقائع وأدلة
- استشر محامياً فوراً
- فكر في إجراء لدى Kifid أو Rechtbank Den Haag
- اطلب إزالة تسجيل CIS غير المبرر
يمكن أن يساعد Juridisch Loket Delft أو مكتب Arslan في Phoenixstraat 16, 2611 AL Delft (070 - 4500 300) في الخطوات الأولى.
الخلاصة
يجعل الكشف المحسن الاحتيال أكثر خطورة. ونادراً ما يعوض متوسط العائد لكل قضية (1.500 يورو) عن العواقب الطويلة الأمد على مستقبلك المالي والمهني.