Wyobraźmy sobie: leży Pan/Pani ze złamanym nadgarstkiem na nabrzeżu przy TU Delft, ponieważ koło roweru utknęło w pokrywie studzienki. Ubezpieczyciel odrzuca roszczenie. Co teraz? W Delft nie trzeba od razu kierować sprawy do sądu. Pięć konkretnych kroków pokazuje, jak uzyskać pozytywne rozstrzygnięcie, często bez udziału adwokata.
Wymóc pisemne uzasadnienie
Odrzucenie przez telefon nie ma mocy wiążącej. Należy zażądać pisma, w którym dokładnie wskazano, który przepis polisy lub ustawy uzasadnia odmowę. Ubezpieczyciele są do tego zobowiązani na podstawie art. 7:941 BW oraz obowiązku staranności (zorgplicht). Bez takiego uzasadnienia można później przed Kifid lub sądem skutecznie podnieść zarzut, że decyzja została podjęta w sposób niedbały.
Złożenie skargi wewnętrznej u ubezpieczyciela
Zaświerzenie należy skierować do komisji skargowej, a nie do osoby prowadzącej szkodę. Procedura trwa maksymalnie sześć tygodni. W trzydziestu do czterdziestu procentach przypadków wypłaca się świadczenie lub oferuje wyższą kwotę, ponieważ pierwszy pracownik działa pod presją wewnętrznych budżetów.
Żądanie udostępnienia pełnej dokumentacji
Przysługuje prawo wglądu we wszystko: raporty biegłych, notatki wewnętrzne oraz korespondencję między ekspertami ds. szkód (art. 35 AVG). Należy wysłać list polecony; towarzystwo ubezpieczeń ma miesiąc na dostarczenie akt. Często znajdują się w nich sformułowania typu „szara strefa” lub „klient ma mocną argumentację”, które wzmacniają pozycję poszkodowanego.
Skierowanie sprawy do Kifid, gdy droga wewnętrzna nie przynosi rezultatu
W terminie trzech miesięcy od wewnętrznego rozstrzygnięcia można zgłosić sprawę do Klachteninstituut Financiële Dienstverlening. Zalety:
- Niski próg: opłata skargowa wynosi jedynie 50 €
- Opinia wiążąca dla ubezpieczyciela
- Średni czas trwania postępowania: od czterech do dziewięciu miesięcy
- Bezpłatne wsparcie ze strony doradców ds. skarg
Uwaga: sprawy będące w toku przed sądem nie są rozpatrywane. Należy wybrać jedną drogę.
Rechtbank Den Haag w przypadku dużych lub skomplikowanych roszczeń
Przy kwotach powyżej 25 000 € lub sporze co do związku przyczynowego właściwy jest sąd. Termin przedawnienia wynosi trzy lata od dnia, w którym roszczenie stało się wymagalne (art. 7:942 BW). Specjalizujący się w prawie ubezpieczeniowym adwokat oceni już podczas pierwszej rozmowy szanse powodzenia. Dla spraw z Delft właściwy jest Rechtbank Den Haag.
Czego należy unikać
Nie należy nigdy podpisywać oświadczenia o zrzeczeniu się praw do odrzuconej kwoty – traci się tym samym dalsze uprawnienia. Należy unikać emocjonalnej korespondencji z ubezpieczycielem oraz omawiania sprawy w mediach społecznościowych. Takie wypowiedzi mogą zostać później wykorzystane przeciwko poszkodowanemu.
Mieszka Pan/Pani w Delft i chce Pan/Pani od razu omówić sprawę? Kancelaria Arslan przy Phoenixstraat 16 jest gotowa na pierwsze spotkanie. Prosimy dzwonić pod numer 070 – 4500 300 lub odwiedzić nas osobiście.