WLZ indicatie CIZ: aanvraag en procedure in Delft

Een WLZ-indicatie is een officiële beoordeling door het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) die vaststelt of inwoners van Delft recht hebben op zorg uit de Wet langdurige zorg (WLZ). Deze indicatie is cruciaal voor langdurige zorgbehoeften, bijvoorbeeld bij chronische aandoeningen of beperkingen in de regio Delft. Het CIZ evalueert of continue en intensieve zorg vereist is, en geeft advies over de reikwijdte en periode van de zorg, met oog op lokale voorzieningen zoals verpleeghuizen in de buurt.

Wat is een WLZ-indicatie?

De Wet langdurige zorg (WLZ) voorziet in zorg voor mensen in Delft die permanent 24 uur per dag intensieve ondersteuning nodig hebben, zoals bij dementie, zware fysieke beperkingen of mentale gezondheidsproblemen. Een WLZ-indicatie vormt de formele goedkeuring voor deze zorg, die door de overheid via de zorgverzekeraar wordt vergoed. Zonder deze indicatie is toegang tot WLZ-zorg, zoals opname in een lokaal verpleeghuis of persoonlijke hulp aan huis, niet mogelijk.

Het CIZ, als onafhankelijke instantie, handelt de indicatiestelling af. Ze onderzoeken de medische en sociale omstandigheden van de aanvrager in Delft. Indicaties omvatten diverse profielen, zoals 'terminale zorg', 'volledig pakket thuis' of 'verblijf', die bepalen welke lokale zorgopties beschikbaar zijn en waar deze worden geleverd.

De rol van het CIZ in de WLZ-indicatie

Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) beheert de uitgifte van WLZ-indicaties voor Delftenaren. Aanvragen komen binnen via zorgverleners, huisartsen of rechtstreeks van burgers. Het CIZ hanteert de Zorgverzekeringswet (Zvw) en WLZ-voorschriften. Na de beoordeling zenden ze een beslissing op indicatie naar de zorgverzekeraar, die de financiering regelt.

In Delft begint het traject vaak bij de huisarts of een wijkverpleegkundige in de regio, die de aanvraag bij het CIZ indient. Het CIZ kan een medewerker sturen voor een bezoek aan huis in Delft of een analyse van dossiers. De procedure duurt normaal 6 weken, maar bij ingewikkelde gevallen in de stad kan dit uitlopen.

Wettelijke basis van de WLZ-indicatie

De WLZ is geregeld in de Wet langdurige zorg, die sinds 1 januari 2015 de AWBZ heeft vervangen. Relevante wetsartikelen zijn:

Artikel 3.2 WLZ: Stelt de voorwaarden voor toelating, zoals een permanente behoefte aan 24-uurszorg.
Artikel 3.3 WLZ: Definieert indicatieprofielen, met zes standaardopties zoals 'PGB thuis' of 'modulair pakket thuis'.
Artikel 8.1 Zvw: Benoemt het CIZ als het orgaan voor indicatiestelling.

De Minister van VWS legt via de Regeling langdurige zorg gedetailleerde beoordelingsregels vast. Het CIZ volgt de Beleidsregels indicatiestelling WLZ, die normen zoals zelfredzaamheid en 24-uursbegeleiding omschrijven. Tegen een beslissing kun je bezwaar maken conform artikel 7:1 Awb (Algemene wet bestuursrecht), eventueel via de Rechtbank Den Haag voor Delftenaren.

Hoe vraag je een WLZ-indicatie aan?

De aanvraagprocedure voor een WLZ-indicatie in Delft volgt een duidelijke structuur. Hier een stapsgewijze gids, met lokale tips:

Herken de zorgbehoefte: Als jij of een naaste in Delft blijvend zorg vereist, overleg met de huisarts of een lokale zorgverlener; het Juridisch Loket Delft biedt gratis advies over je opties.
Dien de aanvraag in: De verwijzer (huisarts of specialist) completeert het formulier op ciz.nl. Voeg medische documenten toe, en raadpleeg het Juridisch Loket Delft voor hulp bij de voorbereiding.
Beoordeling door CIZ: Het CIZ bekijkt de aanvraag grondig. Bij complexe situaties in Delft organiseert men een huisbezoek door een indicatieambtenaar.
Ontvang de indicatiebeslissing: Binnen 6 weken krijg je de uitspraak, die bindend is voor de zorgverzekeraar.
Organiseer de zorg: Met de indicatie selecteert de zorgverzekeraar een aanbieder in de Delftse regio of regelt een persoonlijke bijdrage.

Praktijkvoorbeeld: Neem mevrouw De Vries (68) uit Delft, die aan Parkinson lijdt en niet meer alleen kan functioneren. Haar huisarts uit de wijkzorg in Delft dient een aanvraag in bij het CIZ. Na dossiercontrole en een bezoek aan haar woning in de binnenstad ontvangt ze indicatie voor 'volledig pakket thuis'. Ze krijgt intensieve thuiszorg via een lokale aanbieder, volledig vergoed minus eigen bijdrage.

Rechten en plichten bij een WLZ-indicatie

Rechten:

Recht op een grondige en neutrale beoordeling door het CIZ, met ondersteuning van het Juridisch Loket Delft.
Recht op inspraak: je kunt gegevens aanleveren en bezwaar indienen tegen de beslissing, indien nodig bij de Rechtbank Den Haag.
Recht op zorg volgens de indicatie, inclusief vrijheid in de keuze van aanbieders (zorg in natura of PGB) in de Delftse omgeving.

Plichten:

Verplichting om betrouwbare medische info te delen.
Betalen van de eigen bijdrage, vastgesteld op basis van inkomen en vermogen (via het CAK).
Meld wijzigingen in gezondheid voor herbeoordeling; indicaties kunnen tijdelijk of permanent zijn.

Zonder of met een te beperkte indicatie kun je in Delft zorg aanvragen via de Zvw of de Gemeente Delft onder de Wmo, maar dit vervangt niet altijd de 24-uurszorg.

Vergelijking WLZ-indicatie met andere zorgwetten

Wet	Doelgroep	Indicatieorgaan	Voorbeeld zorg
WLZ	Permanent 24-uurszorgbehoefte	CIZ	Verpleeghuis in Delft, intensieve thuiszorg
Zvw	Medische zorg, niet langdurig	Zorgverzekeraar	Korte ziekenhuisopname in regio Den Haag
Wmo	Huishoudelijke hulp, niet intensief	Gemeente Delft	Dagbesteding of lichte hulp in de wijk

De WLZ richt zich specifiek op langdurige, zware zorg; andere wetten zoals de Wmo via de Gemeente Delft vullen aan, maar overlappen niet helemaal.

Veelgestelde vragen

Kan ik zelf een WLZ-indicatie aanvragen?

Nee, in Delft moet de aanvraag lopen via een verwijzer zoals een huisarts of specialist. Zij bepalen of WLZ-zorg geschikt is en vullen het formulier in. Als inwoner kun je de behoefte wel bespreken, en het Juridisch Loket Delft helpt met begeleiding.

Wat als ik het niet eens ben met de beslissing?

Je kunt bezwaar maken binnen 6 weken via het CIZ. Voor juridische hulp in Delft wend je je tot het Juridisch Loket Delft of de Rechtbank Den Haag bij beroep. Zij bieden ondersteuning op maat voor lokale situaties.

## Veelgestelde vragen **Hoe lang duurt het voordat ik een beslissing krijg op mijn WLZ-aanvraag in Delft?** De standaardtermijn voor een WLZ-indicatiebeslissing is 6 weken na ontvangst van een complete aanvraag. Bij complexe gevallen, zoals bij meerdere aandoeningen of onduidelijke zorgbehoeften, kan dit langer duren. Het CIZ informeert je tijdig als er vertraging optreedt. Voor spoedgevallen (bijv. terminale zorg) kan de procedure versneld worden. Controleer altijd of alle benodigde medische documenten zijn meegestuurd om vertraging te voorkomen. **Wat zijn de kosten van een WLZ-indicatie en wie betaalt de zorg in Delft?** De WLZ-indicatie zelf is gratis, maar je betaalt wel een eigen bijdrage voor de zorg. Deze bijdrage hangt af van je inkomen en vermogen en wordt berekend door het CAK. De overige kosten worden vergoed via je zorgverzekeraar. Voor inwoners van Delft geldt dat de hoogte van de eigen bijdrage jaarlijks wordt aangepast. Vraag bij het CAK of het Juridisch Loket Delft naar een proefberekening om een inschatting te maken. **Kan ik kiezen tussen zorg in een verpleeghuis of thuiszorg met een WLZ-indicatie?** Ja, met een WLZ-indicatie heb je keuzevrijheid. Je kunt kiezen voor zorg in een verpleeghuis in Delft of omgeving, of voor een 'volledig pakket thuis' (VPT) waarbij je intensieve zorg aan huis ontvangt. Bespreek je voorkeur met je zorgverlener en het CIZ tijdens de aanvraag. Let op: niet alle zorgprofielen bieden beide opties, dus check je indicatiebesluit voor de mogelijkheden. **Wat gebeurt er als mijn gezondheid verbetert of verslechtert na de indicatie?** Je bent verplicht om wijzigingen in je gezondheid te melden aan het CIZ. Bij verbetering kan de indicatie worden aangepast of ingetrokken, bij verslechtering kun je een herbeoordeling aanvragen voor een zwaarder zorgprofiel. In Delft kun je hiervoor terecht bij je huisarts of het Juridisch Loket voor hulp. Een indicatie is nooit definitief en wordt periodiek herzien. **Hoe werkt het bezwaar maken tegen een WLZ-beslissing in Delft?** Binnen 6 weken na ontvangst van de beslissing kun je bezwaar indienen bij het CIZ. Dit doe je schriftelijk via een bezwaarschrift, waarin je uitlegt waarom je het niet eens bent met de beslissing. Het Juridisch Loket Delft helpt gratis met het opstellen hiervan. Als het CIZ je bezwaar afwijst, kun je in beroep gaan bij de Rechtbank Den Haag. Zorg dat je alle medische en persoonlijke documenten bij de hand hebt. **Kan ik een WLZ-indicatie krijgen als ik nog thuis woon met mantelzorg?** Ja, dat kan. Het CIZ beoordeelt of je 24 uur per dag zorg nodig hebt, ongeacht of je thuis woont of niet. Mantelzorg telt niet als vervanging voor professionele zorg. Als blijkt dat je intensieve zorg nodig hebt die mantelzorgers niet kunnen bieden, kun je in aanmerking komen voor een 'volledig pakket thuis' (VPT) of opname in een verpleeghuis. Bespreek je situatie met je huisarts in Delft. **Wat is het verschil tussen een WLZ-indicatie en een Wmo-aanvraag bij de Gemeente Delft?** Een WLZ-indicatie is voor langdurige, intensieve zorg (24/7) zoals bij dementie of zware lichamelijke beperkingen. De Wmo (via de Gemeente Delft) biedt ondersteuning voor lichtere zorg, zoals huishoudelijke hulp of dagbesteding. De WLZ wordt vergoed via de zorgverzekeraar, terwijl de Wmo onder de gemeente valt. Voor inwoners van Delft geldt: bij twijfel over welke wet van toepassing is, vraag advies bij het Juridisch Loket. ### TL;DR Een WLZ-indicatie is nodig voor langdurige, intensieve zorg in Delft en wordt aangevraagd via het CIZ. De procedure duurt gemiddeld 6 weken en resulteert in een bindende beslissing voor zorg in een verpleeghuis of thuis. Je hebt rechten zoals bezwaar maken, maar ook plichten zoals het betalen van een eigen bijdrage. Voor hulp kun je terecht bij het Juridisch Loket Delft. ### Key Takeaways - Een WLZ-indicatie is vereist voor 24-uurszorg en wordt afgegeven door het CIZ na een beoordeling van je medische situatie. - De aanvraag verloopt via een verwijzer (bijv. huisarts) en duurt normaal 6 weken, met mogelijkheid tot bezwaar bij de Rechtbank Den Haag. - Je kunt kiezen tussen zorg in een verpleeghuis of thuis (VPT), afhankelijk van je indicatieprofiel en lokale mogelijkheden in Delft. - Een eigen bijdrage is verplicht en wordt berekend op basis van inkomen en vermogen via het CAK. - Wijzigingen in je gezondheid moet je melden; de indicatie is niet definitief en kan worden herzien.