Vergoeding spoedeisende zorg in de EU voor Delftenaren

Vergoeding spoedeisende zorg in de EU voor Delftenaren

Inwoners van Delft met een Nederlandse basiszorgverzekering kunnen tijdens een kort verblijf in een ander EU-land, de EER of Zwitserland rekenen op vergoeding van dringende medische zorg. Met de Europese Zorgpas (EHIC) krijgt u hulp op dezelfde voet als inwoners daar, en uw zorgverzekeraar in Nederland betaalt de rekening. Dit artikel bouwt voort op Zorg in het buitenland en is speciaal afgestemd op Delftenaren.

Wat houdt spoedeisende zorg in de EU in?

Dringende medische hulp betreft situaties die niet kunnen wachten tot u weer thuis in Delft bent, zoals een hartaanval, zwaar verkeersongeval of acute appendicitis. Dankzij EU-regels in de Europese Unie, EER-landen (EU plus Noorwegen, IJsland, Liechtenstein) en Zwitserland, wordt u behandeld alsof u lokaal verzekerd bent.

Draag altijd uw Europese Zorgpas (EHIC) bij zich. Zonder dit document betaalt u mogelijk zelf en moet u achteraf claimen, wat lastig kan zijn. De EHIC geldt uitsluitend voor essentiële spoedzorg, exclusief elective ingrepen of routine tandheelkunde.

Wettelijke grondslag

De regels staan in de Zorgverzekeringswet (Zvw), artikel 52, dat buitenlandse zorg onder EU-voorschriften mogelijk maakt. Centraal staat Verordening (EG) nr. 883/2004 over coördinatie van sociale stelsels, met artikel 19 voor spoed tijdens 'dringend toegestaan verblijf'.

Nationaal wordt dit aangevuld door het Besluit SZW 2010-2012 (artikel 3.1). Het Ministerie van VWS draagt Zorgverzekeraars Nederland (ZN) op voor de afhandeling. Voor geplande zorg kiest u formulier S2, spoed lost u op met EHIC.

• EHIC: Ideaal voor vakanties of korte trips.
• S1: Voor langdurige verblijven, zoals gepensioneerden.
• S2: Voor vooraf geplande behandelingen.

Overzicht vergoedingsopties

Rechten en verplichtingen

Rechten voor Delftenaren:

• Spoedzorg zonder toestemming vooraf.
• Vergoeding tot gastland-niveau (maximaal Nederlands tarief).
• Terugbetaling binnen 3 maanden bij voorschotbetaling.

Verplichtingen:

1. Toon de EHIC aan zorgverleners.
2. Informeer uw verzekeraar binnen 48 uur.
3. Bewaar alle bonnetjes en facturen.
4. Gebruik alleen voor echte noodgevallen.

Bij overtreding kan vergoeding worden beperkt of ontzegd tot gastland-tarieven. Bij geschillen kunt u in Delft aankloppen bij het Juridisch Loket Delft of escaleren naar de Rechtbank Den Haag.

Praktijkvoorbeelden voor Delftenaren

Voorbeeld 1: Ongeluk op vakantie in Spanje
Een Delftenaar crasht met de auto nabij Barcelona. Het ziekenhuis fixt botbreuken en wonden. EHIC zorgt voor directe afrekening; kosten naar Nederlandse verzekeraar. Eigen risico (€385 in 2024) volgt thuis.

Voorbeeld 2: Hartprobleem in Italië
Stentplaatsing kost lokaal €5.000; vergoed €4.000 (NL-tarief). Rest zelf betalen, mits geen aanvullende polis.

Voorbeeld 3: Ziek kind in Frankrijk
Hoogkoorts bij kind: spoedmedicatie volledig vergoed minus eigen risico. Simpele zaak zonder opname.

Belangrijk: EHIC dekt geen repatriëring; neem een reisverzekering. Meer info: Reisverzekering en medische kosten.

Stappenplan voor spoed in de EU

1. Presenteer EHIC bij hulpverlener.
2. Contacteer verzekeraar via alarmnummer op pas.
3. Vraag om betalingsbewijs of kvantumverklaring.
4. Upload facturen via app of VECOZO-portaal.
5. Check uitbetaling binnen 30 dagen.

Veelgestelde vragen

Tips voor Delftenaren

• EHIC digitaal via app (Zilveren Kruis, VGZ e.a.).
• Neem aanvullende reisverzekering voor extra dekking en repatriëring.
• Reisadvies via Buitenlandse Zaken app.
• Bij onzekerheid: bel CAK (0900-9225), verzekeraar of Juridisch Loket Delft.
• Raadpleeg Gemeente Delft voor lokale zorgtips voor reizen.