Het eigen risico is het bedrag dat je zelf betaalt voordat de zorgverzekering vergoedt. In 2024 is het verplichte eigen risico € 385 per jaar.
Wat is het eigen risico?
Het eigen risico is het bedrag dat je eerst zelf moet betalen aan zorgkosten, voordat de verzekering gaat vergoeden. Dit geldt alleen voor zorg uit de basisverzekering.
Verplicht vs. vrijwillig eigen risico
| Type | Bedrag 2024 | Toelichting |
|---|
| Verplicht eigen risico | € 385 | Geldt voor iedereen vanaf 18 jaar |
| Vrijwillig eigen risico | € 0 - € 500 extra | Keuze voor lagere premie |
| Maximaal eigen risico | € 885 | € 385 + € 500 vrijwillig |
Wat valt NIET onder eigen risico?
Voor deze zorg betaal je geen eigen risico:
- Huisartsenzorg (bezoek, consult, visites)
- Huisartsenzorg in de avond, nacht of weekend
- Verloskundige zorg en kraamzorg
- Nacontroles na orgaandonatie
- Griepprik voor risicogroepen
Eigen risico en kinderen
Kinderen tot 18 jaar betalen geen eigen risico. Zij zijn gratis meeverzekerd op de polis van een ouder.
Vrijwillig eigen risico verhogen
Je kunt je eigen risico vrijwillig verhogen met € 100, € 200, € 300, € 400 of € 500. In ruil daarvoor krijg je korting op je premie. Dit kan voordelig zijn als je weinig zorg gebruikt.
Veelgestelde vragen
Betaal ik elk jaar opnieuw eigen risico?
Ja, elk kalenderjaar begint het eigen risico opnieuw. Op 1 januari staat je eigen risico weer op € 0 verbruikt.
Betaal ik eigen risico bij de huisarts?
Nee, huisartsenzorg is uitgezonderd van het eigen risico. Verwijzing door de huisarts naar specialisten valt wel onder eigen risico.
Kan ik mijn eigen risico in termijnen betalen?
Ja, de meeste verzekeraars bieden de mogelijkheid om het eigen risico gespreid te betalen via een maandelijks bedrag.
## Veelgestelde vragen
**Wat gebeurt er als ik mijn vrijwillig eigen risico verhoging niet kan betalen als ik ergens voor moet betalen?**
Als je het vrijwillig eigen risico niet kunt betalen, moet je het bedrag alsnog volledig voldoen. Verzekeraars kunnen geen deelbetalingen accepteren buiten de afgesproken termijnen. Raadpleeg je polisvoorwaarden voor specifieke regels, maar meestal geldt: betaal het bedrag of gebruik je verzekering zonder vrijwillige verhoging. Bij herhaaldelijk niet-betalen kan je verzekering zelfs geweigerd worden.
**Kan ik het eigen risico ook gebruiken voor zorg die niet onder de basisverzekering valt, zoals een alternatieve behandeling?**
Nee, het eigen risico geldt uitsluitend voor zorg uit de basisverzekering. Zorg die niet onder de basisverzekering valt (zoals alternatieve behandelingen, tandartsbehandelingen of fysiotherapie buiten de basis) valt niet onder het eigen risico. Je betaalt hiervoor direct de vergoeding van je verzekeraar of het volledige bedrag zelf, afhankelijk van je aanvullende verzekering.
**Wat als ik in december veel zorg nodig heb en mijn eigen risico bijna opraakt, maar in januari weer opnieuw begint? Kan ik het overgedragen naar het volgende jaar?**
Nee, het eigen risico loopt altijd per kalenderjaar en begint op 1 januari opnieuw. Zorgkosten in december tellen dus niet mee voor januari. Dit geldt ook als je in december al veel hebt betaald. Het is dus slim om in december zorg uit te stellen als je het eigen risico nog niet hebt opgebruikt, tenzij het medisch noodzakelijk is.
**Moet ik het eigen risico ook betalen als ik naar het ziekenhuis word verwezen door de huisarts, maar de behandeling wordt geannuleerd?**
Nee, als de behandeling wordt geannuleerd voor dat je het eigen risico hebt betaald, hoef je niets te betalen. Het eigen risico geldt pas als je daadwerkelijk zorg ontvangt. Bijvoorbeeld: als je een afspraak bij de specialist maakt, maar die wordt afgelast, dan telt dit niet mee. Wel moet je het eigen risico betalen als je alsnog wordt behandeld.
**Kan ik het eigen risico ook gebruiken voor medicijnen die de huisarts voorschrijft?**
Nee, medicijnen die de huisarts voorschrijft vallen niet onder het eigen risico, omdat ze worden vergoed door de Zorgverzekeringswet zonder eigen bijdrage. Wel geldt het eigen risico voor medicijnen die je via een specialist krijgt (bijvoorbeeld chemotherapie) of voor medicijnen die niet onder de basisverzekering vallen (zoals bepaalde voedingssupplementen). Controleer altijd de vergoedingsregels op je polis.
**Wat als ik in 2024 mijn eigen risico niet opraak, maar in 2025 wel? Kan ik het overschot meenemen?**
Nee, het eigen risico is jaarlijks en loopt niet door naar het volgende jaar. Als je in 2024 geen zorg hebt gehad, begint het eigen risico in 2025 opnieuw bij €0. Ook als je in 2024 maar €100 aan zorg hebt gehad, moet je in 2025 opnieuw €385 (of meer met vrijwillige verhoging) betalen. Dit geldt voor zowel het verplichte als het vrijwillige eigen risico.
### TL;DR
Het eigen risico loopt jaarlijks op 1 januari opnieuw en geldt alleen voor basisverzekerde zorg. Medicijnen van de huisarts en bepaalde zorg (zoals huisartsbezoek) vallen niet onder het eigen risico. Je kunt het vrijwillig verhogen voor lagere premies, maar moet het volledig betalen als je zorg gebruikt. Niet-opgebruikt eigen risico vervalt jaarlijks.
### Key Takeaways
- Eigen risico is per kalenderjaar en begint opnieuw op 1 januari, ongeacht hoeveel je het vorige jaar hebt betaald.
- Huisartsenzorg, verloskundige zorg en bepaalde preventieve zorg vallen niet onder het eigen risico.
- Vrijwillige verhoging van het eigen risico kan premiekorting geven, maar je moet het bedrag volledig betalen bij zorggebruik.
- Medicijnen van de huisarts en geannuleerde afspraken tellen niet mee voor het eigen risico.
- Het eigen risico geldt alleen voor de basisverzekering, niet voor aanvullende verzekeringen.